哪怕是感染导致的心肌炎，不是只有病毒感染，真菌寄生虫细菌均可以感染心肌。只是病毒导致的心肌炎在临床最常见，有了老医生的口头禅病毒性心肌炎这个说法。
临床医生讨论心肌炎基本也是绕着病毒性心肌炎转，因为十个病人九个都是病毒感染。
扩张型心肌病和心肌炎一样，有免疫因素导致，有感染病毒导致。其中，心肌活检中检出的肠道病毒和巨细胞病毒感染，是已经被证实和扩张型心肌病有直接关联。巧的是，心肌炎一样有这两种病毒感染的状况。
李承元和董医生争辩的点在此。确实，暂时未能确定，这个感染究竟是不是同时导致两种病发生，或是一种病先发生后逐渐导致到了另一种病的出现。
这个争辩的意义在哪呢？在于谢婉莹刚才提出的隐匿型心肌炎，临床医生没能能及时发现和做检查，导致最终引起心衰患者死亡。
李承元否认她的说法，认为那患者根本没有隐匿型心肌炎，是一开始得了扩张型心肌病，所以临床查不出来。扩张型心肌病开初的症状可以更隐蔽，起病……
(ò﹏ò)
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