【2636】暗中考察

患者是有可能被耽误成肾缺血肾损伤,但是急性肾损伤通常表现非鲜红色尿液。急性肾损伤的尿液表现通常是深色尿,尿液混浊。

临床上,区分急性肾损伤的指标一般是两个,一个是尿量,尿量少是急性肾损伤的最典型临床症状了。另一个是血清肌酐值。根据尿量和血清肌酐值可以把急性肾损伤分为三级。临床分级向来是为指导临床治疗方案所用。分到三级,是要考虑启动血液透析计划了。

现在这个患者回到ICU后尿液变深了。ICU医生急急忙忙再送尿液标本和血液标本送去检验科化验。这时候,能再轻易说这个患者是因为之前的病可能导致急性肾损伤吗?显然是不能的。

医生要实事求是,不能把什么锅全甩给患者以前的病,这样的话是很不利于患者接下来的治疗的。

谢婉莹就此跟夏师兄提到:“估计是术后导致的急性肾损伤比例大些。心胸外科手术术后发生急性肾损伤的比例很高。”

这是难以避免的手术并发症。只要患者在手术中采取体外循环,体外循环中的许多有害因子如肌红蛋……

(ò﹏ò)

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