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193.反省、鉴别诊断、腹内探查

【本章内容更多的是临床思路,很难用图片来展示,硬核程度超过了之前的唇腭裂,硬啃的都是勇士。个人建议等过两天本章放出来可以试着看看,如果啃不下不用勉强自己。】

19世纪没有任何术前检查仪器,一切都只有最基本的触诊和听诊。

卡维对费尔南一共做过三次触诊,第一次只是简单的触碰了一下肝脏,为的是明确乳腺增生的病因。

他确实有些失误,也是因为肝硬化到了这种程度没有手术的必要,也没有内科治疗的可能性,所以没有对脾脏进行触诊,也没有按照现代临床标准去测量腹水。

第一次触诊的判断是单纯肝硬化导致的乳腺增生。

在卡维看来,肝硬化已经判了费尔南的死刑,之后的乳腺增生切除也只是因为本人强烈要求下的产物罢了。

第二次触诊在gao丸出现肿胀的一个月后。

当时费尔南左侧gao丸突然肿大胀痛,卡维简单做了一次腹部体检,在明确了肝硬化的情况下给予gao丸癌可能的诊断,术后切片病理也能确定是肿瘤。当时他就有预感,肝硬化可能是gao丸癌转移……

(ò﹏ò)

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